为进一步有效贯彻落实等级医院评审标准及实施细则，指导医院各职能部门及时发现存在的问题并持续改进，做好自我评价和评审自查工作，医院成立了由院领导带队的五个评审工作组（综合管理、医疗、护理、院感、药事），在7月至8月两个月里对全院所有科室开展了地毯式全覆盖的现场督导工作。主要采用文字资料检查和查看现场等方式进行。

    盛夏七月，烈日炎炎，医院迎评准备工作如火如荼的进行着。院领导带队深入各科室，采取审资料和看现场的方式进行督导，在检查中讲解如何准确的把握评审标准，同时耐心的指导医务人员对支撑材料如何正确的收集与准备。截止8月中旬，已有30余个科室接受了督导检查。

    检查中发现，绝大部分部门、科室对评审工作都高度重视，精心准备。全院各科室均组织科内人员认真学习、领会评审标准，责任落实到人；部门和科室负责人亲自汇报、陪同检查；根据标准要求修订规章制度及操作规程，落实标准要求；开展相关知识培训和学习；逐步完成质量管理体系，尝试运用管理工具，体现持续改进。

    同时，检查中也发现了一些共性问题，医护人员对核心制度、流程的掌握不全面，科室质控开展不到位，痕迹管理未能融入日常工作，评审资料归纳欠条理，持续改进难以充分体现。  

    通过首轮的督导检查，加深了职工们对标准的理解和落实，在接下来的工作中，全院职工还需以高度负责的态度，踏实的工作作风，敬业奉献的精神，做好各项准备工作，迎接等级医院现场评审。