肺结核病仍是我国目前常见的慢性呼吸道传染病，其传播途径主要为呼吸道传播，所以极易传染给他人。如何做好家庭结核病人隔离、不要随地吐痰、正确咳嗽和消毒措施等，是日常结防工作中经常遇到的问题。

正确隔离病人

如果家中有了结核病患者，首先不要恐慌，其患者和家人应该到结核病防治机构或专科医院就诊。病人要按“早期、联合、规律、适量、全程”十字原则积极治疗，家属要全程按医嘱全程监督治疗。一般结核病人经正规治疗2周后传染性下降95%。

活动性肺结核特别是传染性肺结核头2个月，最好在专科医院进行隔离治疗。隔离的对象应以患病的保育员、学校教员、商店及饮食行业的服务人员为主。对病情严重、症状明显、住集体宿舍以及在集体环境中工作、患传染性结核病病人也应隔离治疗。其它人员可以根据病情及排菌情况而定。

对病情不太严重，目前也主张可在家中进行不住院化疗，除按医嘱服药外，最好选择朝阳和通风条件好的单人房间。没有条件则可采取分床或分头睡的方法。

活动性结核病人应尽量减少与健康人，特别要避免与婴幼儿、老人及抵抗力差的人的频繁接触。活动性肺结核病人要尽量少串门、不去或少去如会场、电影院、商场、学校、网吧等公共场所。在家中最好分餐，不要去参加宴会等会餐，这样可以避免将结核菌传染给别人。所以，家属应该做好病人的工作，尽量劝阻无必要的外出。哺乳期母亲如果是活动性肺结核，要停止哺乳，婴儿也需与母亲隔离。年轻妈妈不要用嘴嚼食物口对口喂孩子。

正确咳嗽和不要随地吐痰

肺结核的主要传播途径是飞沫传染。在 肺结核病患者的病变组织中，存在着大量繁殖的结核菌。含有大量结核菌的痰液，可通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式喷出体外，在空气中形成飞沫，并长时间悬 浮在空气中。如果空气不流通，含结核菌的飞沫被健康人吸入肺泡，就可能引起感染。这种“咳嗽传染”是肺结核最主要的传播方式，通过随地吐痰形成的“尘埃传 染”是次要的传播方式。

肺结核病人要注意交谈距离，一般1米以上；咳嗽、喷嚏或大笑时避免正对他人并用手或纸巾掩盖口鼻，并将带有痰液的手帕或纸巾进行焚烧或深埋处理。病人与家人近距离接触时最好戴外科口罩。

肺结核患者绝对不能随地吐痰，活动性肺结核病人痰中的结核菌较多，干燥以后随着尘埃飘浮在空气中，容易被吸入而传染给健康人。痰最好吐在带盖的杯内，可以是玻璃杯，既可防止痰液中的结核杆菌随时向空气中播散，又可随时观察痰的颜色、性质和量。

如何正确消毒

空气消毒：自然通风是一种简单、最低廉、行之有效的环境控制措施。通过打开的门窗等通路确保室内外空气流动通畅，以降低飞沫的浓度。一般每日应打开门窗3次，每次20～30分钟；有条件时每天对居室用化学消毒液如过氧乙酸、过氧化氢复方空气消毒剂等进行喷雾消毒，也可用食醋煮沸熏蒸消毒或用艾叶燃烧熏蒸消毒。消毒时室内人员必须离开房间，消毒后开窗通风半小时后再进入。

痰具消毒：使用带盖的痰盂，痰液可用含1000-2000毫克／升的有效氯的消毒溶液浸泡30分钟或5～12％的来苏溶液浸泡2～12小时消毒，再倒入厕所冲掉，以消除痰的传染性。一次性痰杯用后可焚烧处理。

餐具消毒：患者的餐具应该专人专用，定位单独放置。用过的餐具在开水中煮沸20分钟后晾干，剩余食物煮沸20分钟后倒弃。每天将洗漱用品在含有1000-2000mg/L有效氯的消毒溶液中浸泡30分钟并冲洗晾干备用。

用物消毒：患者的被褥要经常在日光下暴晒消毒，一般每次直接日光暴晒6小时才能达到消毒效果。小的物品如棉质床单、枕巾、衣服等可用1000mg/L — 2000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟。家具、陈设品、墙壁可用1000-2000mg/L含氯消毒液进行擦拭消毒。地面要湿式拖扫，用0.1％过氧乙酸拖地或1000mg/L—2000mg/L有效氯消毒剂喷洒（拖地）。门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池等很容易受到污染的物体表面，每天用1000-2000mg/L含氯消毒液消毒，再用洁净水擦拭干净。

人员消毒：病人家属在护理病人后应及时流水肥皂洗手，常用75%乙醇或0.5%碘伏擦手，或0.1%洗必泰溶液、0.2%过氧乙酸溶液、含氯消毒液（含有效氯500mg-1000ml）等浸泡双手。

温馨提示：

84消毒液的使用

84消毒液是老百姓日常容易得到的消毒用品，品牌很多。它是一种以次氯酸钠为主的高效消毒剂，主要成分为次氯酸钠（NaClO）。无色或淡黄色液体，原液有效氯一般含量在4%～7%范围内。可杀灭肠道致病菌、化脓性球菌、致病性酵母菌和细菌芽胞，并能灭活病毒。被广泛用于宾馆、旅游、医院、食品加工行业、家庭等的卫生消毒。用于一般物体表面消毒、食饮具消毒、果蔬消毒、织物消毒、血液及粘液等污染物品消毒、排泄物消毒；并规定按照限定的使用浓度、消毒时间、使用方法使用。 

84消毒液按5%有效氯浓度计算。

84消毒液稀释方法