控制多重耐药菌感染，是医院等级评审的核心指标之一，也是医院感染管理工作的一项重要内容。为了加强多重耐药菌防控管理，我院从2017年7月份开始进行了专项整治工作。为了总结和提高此项工作，我院于12月3日在行政楼五楼会议室召开了质量追踪会。

医院院领导、临床科室、医技科室、职能科室等相关科室负责人参加会议。会议由赵俊副院长主持，首先由公共卫生科(院感办)对医院2015年-2017年细菌监测报告进行了深入分析，随后各临床科室、医技科室、职能科室主任从各自工作的角度对耐药菌产生的原因进行了分析和讨论。在大家讨论的基础上，公共卫生科运用PDCA工具归纳总结了下一步的整改计划和措施。

陈先祥副院长、赵俊副院长对此次会议进行点评后，王卫华院长对会议进行了总结。王院长强调，我院作为传染病医院，对多重耐药菌防控工作十分重视，今年就组织召开了四次质控会，开展了建章立制、采取分层培训、多部门联合督导、统一隔离标识、配齐各类消毒隔离设备设施、手卫生依从性、PDCA等多项综合措施。每次质控会院领导都亲自参加指导工作，在领导的高度重视和大家的努力配合下，我院多重耐药菌防控工作取得了显著成效，多重耐药率检出率逐渐下降。

希望通过质量追踪会，使全院医务人员更加重视对多重耐药菌的防控工作，不断提高防控意识，降低多重耐药菌传染的发生率。 (耐多药项目办)