成为全省唯一结核病

    新药临床试验机构

    详细政策可咨询武汉市结核病防治所（武汉市肺科医院）及各区结防机构  电话：83660176

    互联网+远程会诊  实现信息共享保证连续规范治疗

    在全国率先开展初治

    传染性肺结核免费住院

    隔离治疗和管理工作

    初步建立耐多药

    肺结核防治“武汉模式”

    并示范全国

    武汉市结核病

    疫情逐步下降

    2012年7月，为加大对结核病传染源干预力度，我市率先在全国开展初治传染性肺结核免费住院隔离治疗和管理工作。2015年，已免费住院治疗初治传染性肺结核患者776人。该项工作引起全国关注，国家卫生计生委专家两度来汉调研，武汉市结核病防治所王卫华所长代表全省参加全国结核病防治工作经验交流会并发言，为国家“十三五”结核病防控策略调整提供参考依据。

    通过全球基金耐多药结核病防治项目的实施，在国内率先建立了“政府重视、上下联动、科学施治、人文关爱”的武汉模式，填补了我国耐多药结核病防控模式，为国家探索积累了宝贵经验。2011年，武汉被评为“全国耐多药肺结核诊疗示范区”。2014年6月30日，全球基金结核病项目结束，为保持耐多药肺结核防控工作延续性，由市政府拨付专项资金150万元，与国际援助基金无缝对接，患者仍能持续享有免费治疗。该项工作成果被鉴定为国际领先。

    “十二五”期间，我市加大结核病发现和登记力度，积极落实结核病人全程治疗管理，减少结核病传播，结核病疫情呈不断下降趋势，特别是具有传染性的结核病疫情大幅下降。

    2014年，市肺科医院（市结防所）通过国家食品药品监督管理局资格认定，成为全省唯一、华中地区第二个结核病新药临床试验机构，并开始实施新药临床试验项目，即将代表中国参加国际多中心研究。

    五年跨越，四大成果。我市全面完成结核病防治“十二五”规划目标。

    六大政策惠及武汉市结核病患者

    1、肺结核患者免费政策

    免费对象：常住人口和流动人口肺结核患者

    免费项目：痰结核菌涂片检查、胸片检查、一线抗结核药品

    免费金额：初治肺结核452元，复治涂阳肺结核645元

    2、贫困结核病患者救助政策

    适用对象：本市户籍的城乡低保、“三无”人员、农村五保户、城乡孤儿、民政部门建档的其他特殊困难人员

    免费项目：以住院救助为主，七种重症结核病（1.血播肺结核；2.结核性脑膜炎；3.耐药结核病；4.糖尿病合并肺结核；5.艾滋病合并结核病；6.结核病合并药物不良反应；7.肺结核合并呼吸功能不全）可同时享受门诊医疗救助

    最高救助标准：普通肺结核20000元/年；重症结核病50000元/年

    3、耐多药肺结核控制项目

    免费对象：本市户籍的耐多药肺结核患者

    免费项目：住院治疗、门诊结核病相关检查（痰结核菌涂片检查、痰培养、药敏试验、X光胸片等）和抗结核药品 

    免费金额：50000元/人

    4、传染源免费住院治疗及督导管理项目

    适用对象：试点区（江岸、江汉、硚口、汉阳）初治涂阳肺结核

    免费项目：住院治疗医保费用以外的自付部分

    最高免费金额：2000元/人

    5、疑似肺结核患者免费筛查政策

    适用对象：初诊疑似肺结核、有症状的传染性肺结核密切接触者

    免费项目：痰结核菌涂片检查、胸片检查

    最高免费金额：110元

    6、部分区新农合医保门诊报销政策

    适用对象：黄陂区、新洲区新农合参保肺结核患者

    免费项目：门诊检查和治疗 

    最高报销金额：黄陂区：1200元/年，新洲区3000元/年

    2015年6月，国家卫生计生委将结核病健康管理作为新增项目纳入基本公共卫生服务。结核病患者享有健康管理服务，基层医疗卫生机构全面开展结核病可疑患者推介转诊，对患者进行随访管理，监督其规范服药，并督促定期痰检，对耐多药患者进行重点随访管理等。

    按照国家及我省的要求，2015年9月我市结核病健康管理工作全面启动。通过“三级健康管理服务”，将结核病健康管理服务范畴从肺结核患者扩展至普通人群和结核病重点人群。

    一级健康管理服务对象为普通人群，提高民众对结核病的认知度，鼓励和倡导定期做结核病体检筛查和健康评估。

    二级健康管理服务对象则是发病高危人群（重点人群），采取社区医生签约模式，为不同的重点人群，包括糖尿病患者、HIV感染者或艾滋病患者、65岁以上老年人、肺结核患者的密切接触者、既往结核病患者等，制定健康管理服务方案，预防和减少发病危险。

    三级健康管理服务对象为确诊的肺结核患者。基层卫生机构积极筛查结核病可疑症状者及推介转诊，72小时内落实第一次入户随访，加强结核病患者全程督导服药、定期随访评估和分类干预，通过多种形式的健康教育，使患者养成健康的生活方式和卫生习惯，提高患者治疗效果。

    目前，健康管理开展较好的黄陂区率先行动，由市结防所、黄陂区人民医院和区疾控中心组建结核病健康管理联合体，进一步理顺结防机构的关系和优化工作流程，提高结防机构服务能力。

    由于结核病患者治疗疗程长，管理难度大，互联网+医疗的应用有效促进结核病患者规范完成疗程，在结核病防控中的作用越来越突出。体现在以下三个方面：

    武汉市肺科医院作为湖北省结核病防治临床技术指导中心（下称省临床中心）承担了全省结核病临床技术的培训、指导。今年年内省临床中心将与省内各地市定点医院、结防机构建立一个远程会诊系统，定期开展远程培训，这意味着只要登录该终端，不论在何地，有诊断、治疗不明的病例，均可远程组织省内专家及时会诊或讨论。

    在基层，“互联网+”连接起市结防所、区CDC、社区之间的双向转诊。很多结核病患者，治疗疗程长达6个月，在市结防所住院的时间往往只有10天，出院之后，仍需在辖区进行持续规范治疗。病人出院后，市结防所将病人资料和信息及治疗方案，网上传递给区CDC、社区，实现了市级、区级、社区三级结防机构的资源共享，有利于更规范、连续性治疗管理患者。这一技术运用成熟后，将向全省推广。

    同时，目前硚口区结防机构已先行试点，开发一款手机“结核助手APP”，能及时提醒结核病患者及时服药和定期复查，结核病患者可了解结核病相关知识和治疗中需注意的问题。医务人员也可通过“结核助手APP”了解患者服药和治疗情况，及时对患者进行跟踪和指导，回答患者疑问，提高病人全程管理的质量和效率。