楚天金报讯 昨日是第18个“世界防治结核病日”，我国新版的《结核病防治管理办法》正式实施，要求对流动人口结核病人进行属地化管理。结核病是严重危害人体健康和公共卫生安全的慢性呼吸道传染病。我国结核病疫情形势目前十分严峻，同时，耐多药肺结核的危害日益凸显。据国家疾病预防控制中心的数据显示，每年约5万人死于结核病，相当于每10分钟就有1人死亡。

昨日，记者从武汉市结核病防治所了解到，武汉一年新发结核病人6000多例，在所有传染病种类中，结核新发病人数量一直排在第一或第二名，这主要是因为结核病的防控难度太大所导致的。

哪里发病就在哪里治

新《办法》中所称的结核病特指肺结核，并不包括肺外结核。在我国，每年报告肺结核发病的数量大约是100万例，发病和死亡人数始终位居我国甲乙类传染病的前列。

肺结核患者和感染者数量庞大，通过呼吸道传染易造成疫情的蔓延，对社会和公共卫生安全造成严重的危害。修订后的《办法》明确了由结核病定点医疗机构负责患者诊治和随访，对肺结核病的密切接触者进行检查；对患者及其家属进行健康教育，做好防护措施，减少传染。新《办法》要求，对于流动人口肺结核患者实行属地化管理，要求提供与当地居民同样的诊疗服务。

尚无针对成年人的疫苗

武汉市卫生局副局长、疾控专家魏善波介绍，结核病是由结核分枝杆菌引起，经空气中飞沫传播。预防结核病最难的地方就在于，空气接触是每个人都难以避免的，一名传染性肺结核病人，在一年里平均可以传染10至15人。其次，例如乙肝、脊髓灰质炎等传染病，都有有效的疫苗在全人群中形成有力的屏障保护，接种疫苗后绝大多数人可以不得病。然而，针对结核病的新生儿卡介疫苗，只能用于预防儿童重症结核病，不能预防成人后患病的。目前，还没有针对成年人的预防结核病疫苗。因此，接种了卡介疫苗，成年后仍可能感染结核病。

治疗无新药 耐药危害多

另一方面，结核病的治疗也是很大的难题。目前，结核病治疗需要6-8个月，治疗周期太长，导致部分病人不能坚持规范治疗，导致出现耐药性。结核病群体以农民工数量最大，流动性强的特点，导致结核传染控制难度更大。我国每年新发耐多药肺结核患者约12万人，病例数居世界之首，迄今查出并接受规范治疗的仅数千例。被耐药结核患者传染的个体，一旦发病就是耐药结核病，对公众健康和公共卫生安全形成巨大威胁。现有的几种抗结核药物已经使用了半个世纪以上，近年没有新研发的药物可用。今年1月，美国新批准上市的结核药是时隔40多年后的首个抗结核新药，可以将治疗周期缩短至2个月。但该药物何时能在中国上市，暂时还没有时间表。

(记者肖清清 通讯员王敏)