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万余家长担心“种痘不得痘”
发布时间:2016-03-18 浏览次数:17902次
     连日来,武汉多名家长拨打“市长热线”。家长们反映,他们带着宝宝去结防所复查“种痘”是否成功,却被告知复查试剂已在去年10月就断货,什么时候可再用试剂进行复查还没有明确说法,这让他们很担心。据近年统计,武汉每个季度有超过一万名宝宝接受试剂复查,而从复查试剂的断货时间算起,至今正好过去了一个季度。
     复查试剂难求 急煞新生儿家长
  “是不是整个武汉市复查卡介苗的针都断货了?”昨日,汉口市民黄女士抱着襁褓中的儿子,急匆匆地走进武汉市结核病防治所(以下简称“结防所”),拉住一名医生张口就问。
    是什么让这位母亲如此着急?
    原来,按照近些年来的惯例,新生儿出生后的24小时内,必须打一支叫卡介苗(也就是民间所称的“种痘”)的预防针,用以预防儿童罹患结核性脑膜炎和粟粒型肺结核两种重症结核病。接种三个月之后、四个月之内,还要到结防所去接受“结核菌素试验”(以下简称“PPD”试验)的皮试复查,以检验接种是否成功。若复查结果不合格,孩子则需再次接种卡介苗。

     黄女士的儿子出生后,打了一针卡介苗。孩子打完针后,过了三个月,她就带儿子去辖区的疾控中心和结防所复查,结果被告知“PPD”试剂断了货,无法进行PPD复查。之后,她又陆续跑了好几处复查机构,得到的答案是:整个武汉市的PPD试剂都断货了。眼看孩子马上要超过四个月的复查最后期限了,爱子心切的她,只得来到武汉市结防所问个究竟:“如果不做PPD复查,怎么知道宝宝有没有接种成功?万一没有成功,宝宝会不会得结核病?”
      其实,着急的远不止黄女士一个人。昨日上午,记者在江岸区结核病防治所探访时看到,1个小时内,十几名抱着孩子前来复查卡介苗的家长,向医生追问,什么时候可以再来做PPD复查。医生只是告诉家长,他们也不知道复查试剂什么时候能到货。
      厂家升级改造 复查试剂全国均断货
     记者了解到,接受卡介苗复查时,所使用PPD试剂价格是13元/支,这部分费用是从国家下拨的结核病预防经费中支出的,家长不用为试剂掏钱,只需支付注射费用。“国家免费提供的试剂怎么会断供?”这是很多新生儿家长心中难解的疑惑。

    记者对此向武汉市结核病防治所儿童结核病防治科主任曾庆志进行核实。曾主任证实,从去年10月开始,PPD试剂就在全国范围内断货。去年10月9日,武汉市结防所收到该试剂供货商广州龙成药业公司的发函通知:“因生产PPD的厂家,成都生物制品研究所生产车间,按照有关管理部门的要求进行新的GMP认证进行改造而暂停生产,导致该试剂现阶段断货,预计到2013年下半年才能恢复供货。”了解到目前全国生产PPD试剂的还有四五家,武汉市结防所又联系了其他厂家,结果得到的答复是,都在进行升级改造,恢复供货的时间不定。
     昨日,记者致电北京、上海等地的结防机构求证,也得到类似的回复。北京市结核病控制研究所近期还向其下属机构发出了PPD试剂断供通知。
     试剂并非“唯一” 医生肉眼同样可辨别
     曾庆志说,从去年PPD试剂断货以来,确实有不少家长频繁向有关部门反映此事。从家长们反映的信息来看,其实有不少家长误解了PPD试剂的作用。

比如,一些家长开口就问:“听说卡介苗断货了,什么时候能恢复供应?”其实,并不是疫苗断货,只是用来监测卡介苗有没有接种成功的PPD试剂断货,而家长看到与卡介苗有关,就将其等同于卡介苗,因此过于担心;还有一部分家长认为,复查PPD是接种卡介苗的后续治疗,如果不打复查时这一针,就会影响接种效果。其实,复查时所注射的PPD试剂,只是一种皮试注射,用来监测卡介苗的接种效果,并非是对卡介苗的“加强治疗”。
     事实上,通过PPD试剂监测新生儿卡介苗接种效果,我省是从1998年才开始施行的,其主要目的是对卡介苗接种效果进行检验,对考核为阴性的新生儿进行复种,以保证接种效果。若新生儿所处环境没有结核病患者,受到感染的概率就很低。接种过卡介苗以后,14岁以下儿童罹患结核性脑膜炎和粟粒性肺结核的概率将进一步降低。
接种卡介苗三个月后,孩子体内开始产生抗体,通过PPD复查,可以作为“客观”的证据来证实有没有接种成功。但是,即使不做PPD复查,医务人员通过肉眼目测卡介苗注射点结痂的大小和形态,也能判断出有没有接种成功。即使没“种”上,也可以及时补救。
      卡介苗成功率高 深圳早已取消复查

       省卫生厅疾控处处长柳东如介绍说,现在卡介苗的接种成功率高达95%以上,在同类型的疫苗中是比较高的。2012年,武汉市共有10.19万名婴儿接种了卡介苗,查出来第一针没有接种成功、需要补种的婴儿,比例只有1.7%。而进行PPD复查,只是为了考查卡介苗接种的工作质量,对接种力度进行评估的手段,对单个的孩子而言,并不会产生太多的影响。PPD复查并不是像国家计划的疫苗那样,属于强制接种的,也并不是卫生部门要求必须提供的服务,有的地方是全面监测,有的地方是部分监测。就算PPD试剂停产,停止PPD复查,只要孩子们接种了卡介苗,也不会因为小概率的接种不成功而爆发流行性结核病。家长也完全不必要对此过分担忧,带不带孩子复查,都是可以的。
     此外,在全国各地,对于是否进行PPD,也是因地而异的,国家并未有相关文件对此作出要求,是各地卫生行政部门根据自己的能力和需求来决定的。例如,北京市、上海市以及湖北省等地就在坚持做PPD复查的监测,而深圳市就已不再做卡介苗复查监测。


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